Eine systematische Überprüfung zeigt, dass bis zu einem Drittel der Menschen mit einer Opioidkonsumstörung gleichzeitig an Depressionen leiden und ein Drittel im Laufe ihres Lebens an einer antisozialen Persönlichkeitsstörung leiden wird.
Laut einer neuen systematischen Übersicht leiden mehr als ein Drittel der Menschen mit Opioidkonsumstörung (OTD) auch an Depressionen und fast 3 von 10 Menschen haben Angstzustände.
Die Studie, die wahrscheinlich die erste systematische Überprüfung und Metaanalyse zur Quantifizierung der Raten spezifischer psychischer Störungen bei Menschen mit TOU ist, wurde in der Zeitschrift veröffentlicht Drogen- und Alkoholabhängigkeit.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Komorbiditäten von psychischen Störungen bei Menschen mit TOU häufig sind, und dass Menschen mit TOU und psychischen Störungen im Vergleich zu Gleichaltrigen bekanntermaßen schlechtere langfristige Gesundheitsergebnisse aufweisen. Trotz des Status von TOU als großes Problem der öffentlichen Gesundheit war jedoch wenig über die Prävalenz bestimmter psychischer Störungen bei Menschen mit TOU bekannt.
Thomas Santo jr. vom National Centre for Drug and Alcohol Research an der University of New South Wales, Australien, und Kollegen wollten die Raten psychischer Störungen in der OUD-Bevölkerung besser verstehen, also führten sie eine systematische Überprüfung von Studien durch, die zwischen 1990 und 2021 veröffentlicht wurden untersuchten verschiedene psychische Störungen bei Menschen mit OUD.
Von fast 37.000 identifizierten Studien wurden schließlich insgesamt 345 Studien mit 104.135 Personen mit TOU in die Überprüfung eingeschlossen.
Die gepoolten Daten zeigten, dass etwa 36 % der Menschen mit TOU gleichzeitig an Depressionen litten, 29 % an Angstzuständen litten und 21 % an einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung litten. Eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) lag bei 18 % der Personen mit TOU vor.
Sagte Santo Managed Healthcare Executive® dass der Zusammenhang zwischen psychischen Störungen und OUD an sich keine Überraschung sei, aber er sagte, dass der Grad der Prävalenz überraschend hoch sei.
„Zum Beispiel litten Menschen mit OUD mehr als zehnmal häufiger an Depressionen, PTBS, Persönlichkeitsstörungen und ADHS als die allgemeine Bevölkerung“, sagte er. „Da psychische Störungen und OUD eng miteinander verbunden sind, erwarteten wir, dass die meisten psychischen Störungen bei Menschen mit OUD häufiger auftreten würden. Das Ausmaß des Unterschieds war jedoch überraschend.
Im Laufe ihres Lebens hatte etwas mehr als ein Drittel der Menschen mit TOU eine antisoziale Persönlichkeitsstörung (95 % KI: 29,1–38,0 %) und knapp ein Fünftel (18,2 %) eine Borderline-Persönlichkeitsstörung.
Santo sagte, er sei auch fasziniert von den Prävalenzunterschieden zwischen Männern und Frauen. Depressionen, Angstzustände, PTBS und Zwangsstörungen (OCD) traten bei Frauen mit TOU häufiger auf als bei Männern. ADHS und antisoziale Persönlichkeitsstörung traten häufiger bei Männern auf. Santo sagte, dass diese Ergebnisse für medizinisches Fachpersonal nützlich sein sollten, das Dienstleistungen für Menschen mit OUD erbringt.
„Die Einbeziehung von Trauma-informierten Prinzipien oder die Entwicklung geschlechtsspezifischer Interventionen kann die Behandlung für alle Menschen mit TOU verbessern und kann besonders wichtig für Frauen mit TOU und komorbiden psychischen Störungen sein“, sagte er.
Der Bericht kann auch Aufschluss darüber geben, warum es schwierig sein kann, Menschen mit OUD zu behandeln. Obwohl sich die Studie selbst nicht direkt mit der Einhaltung der Behandlung befasste, sagte Santo, es sei leicht zu erkennen, wie die hohe Prävalenz psychischer Komorbiditäten die Probleme von Menschen mit TOU verschlimmert.
„Komorbide psychische Störungen erhöhen das Risiko eines Behandlungsabbruchs, des Kontakts mit dem Strafjustizsystem und eines Krankenhausaufenthalts“, sagte er OUD‘.
Santo und Kollegen sagten, diese Daten zeigen, wie wichtig es ist, Menschen mit OUD Zugang zu psychischen Gesundheitsdiensten zu verschaffen und diese Dienste so anzupassen, dass sie sowohl ihre Sucht als auch ihre psychischen Gesundheitsprobleme ganzheitlich angehen.