In den letzten zwei Jahren mussten sich die New Yorker mit Gefühlen der Unsicherheit, Trennung und in einigen Fällen mit einem regelrechten Trauma auseinandersetzen, das durch die COVID-19-Pandemie verursacht wurde.
Das hat die New York State Health Foundation im Mai 2020 herausgefunden 35 % der New Yorker berichteten von Angst- und Depressionssymptomen, das Zwei- bis Dreifache der vor der Pandemie gemeldeten Rate. Im Im Februar 2021 stieg diese Zahl auf 40 %, bevor sie im Mai 2021 auf 32 % zurückging. Die Weltgesundheitsorganisation schätzten einen Anstieg der globalen Prävalenz von Angstzuständen und Depressionen um 25 % im selben Zeitraum.
Die Pandemie hat die Menschen gezwungen, auf eine Weise mit psychischer Gesundheit umzugehen, wie sie es zuvor nicht getan haben, darunter sowohl Patienten, die vor neuen Herausforderungen stehen, als auch Anbieter, die oft lernen mussten, Dienstleistungen auf neue und kreativere Weise zu erbringen. Dies galt auch für staatliche Entscheidungsträger, die in vielen Fällen einen nuancierteren und fokussierteren Ansatz für die Politik der psychischen Gesundheitsversorgung verfolgten. Nirgendwo wird dies deutlicher als in den Gesetzentwürfen, die während der diesjährigen Legislaturperiode verabschiedet wurden.
Während viele Menschen während der Pandemie mit psychischen Gesundheitsproblemen konfrontiert waren, haben Angehörige der Gesundheitsberufe die Bedürfnisse bestimmter Gruppen als besonders kritisch identifiziert, darunter ältere und isolierte Kinder, überforderte Ersthelfer, Menschen, die von den psychologischen Auswirkungen von Rassismus und systemischen Ungleichheiten betroffen sind, und andere kämpfen mit dem Zusammenhang zwischen psychischer Gesundheit und Sucht.
Der Staatshaushalt 2022-23 zeigte deutlich, dass die politischen Entscheidungsträger von New York City den Bedenken der Gesundheitsdienstleister Aufmerksamkeit geschenkt haben. Es wurden Gesetzentwürfe verabschiedet, die von gewerblichen Krankenversicherern verlangen, die ambulante Versorgung durch einen Psychiater abzudecken, Pflege und Dienstleistungen von lizenzierten Psychiatrieberatern und Ehe- und Familientherapeuten für die Abdeckung durch das Medicaid-Programm in Frage zu stellen und die Anwendung von fehlgeschlagenen Erstbehandlungen zu verbieten. oder Stadienbehandlungsprotokolle bis hin zur Deckung für die Diagnose und Behandlung psychischer Erkrankungen.
Am 22. Juni startete die Generalstaatsanwältin Letitia James eine Reihe öffentlicher Anhörungen, um die Zugänglichkeit der psychischen Gesundheitsversorgung für New Yorker mit schweren psychischen Erkrankungen zu untersuchen. Anwälte aus dem ganzen Bundesstaat waren anwesend und identifizierten eine Vielzahl von Hindernissen für den Zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung, die sich aus den Auswirkungen der durch die Pandemie verursachten Isolation und Depressionen sowie aus reduzierten Ressourcen für die psychische Gesundheit ergeben, die auf eine unmittelbarere COVID-19-Pandemie umgeleitet wurden. 19 Reaktionsversuche.
Während der Anhörung des Generalstaatsanwalts sprachen Staatssenator Gustavo Rivera, Vorsitzender des Gesundheitsausschusses, und andere eloquent über die unterschiedlichen Auswirkungen, die die Pandemie auf farbige Gemeinschaften hatte, sowie über die unterschiedlichen Auswirkungen, denen ältere Menschen, Kinder und Landbewohner ausgesetzt sind deren Zugang zu Gesundheitsdiensten durch geografische und wirtschaftliche Lage genauso stark, wenn nicht sogar stärker eingeschränkt ist als die ärmsten Stadtbewohner . Auch hier reagierte der Gesetzgeber mit der Verabschiedung von Gesetzen zur Einrichtung einer Task Force für psychische Gesundheit von Müttern und zur Einrichtung einer temporären Kommission zur Untersuchung des Alterns in psychiatrischen Einrichtungen.
All dies deutet darauf hin, dass Staatsbeamte das Ausmaß der aktuellen Krise der psychischen Gesundheit in New York erkennen – und was noch wichtiger ist, sie scheinen auch zu erkennen, dass pandemiebedingte psychische Gesundheitsprobleme nicht alles auf der Welt auf die gleiche Weise betreffen.
Aber es kann und sollte noch mehr getan werden. Es ist zwingend erforderlich, dass zukünftige Initiativen auf die Zielgruppen abzielen, die am meisten Hilfe benötigen, wie Kinder, ältere Menschen und farbige Gemeinschaften.
Zum Beispiel beginnen wir gerade erst, die vollen Auswirkungen der Pandemie auf Kinder zu verstehen, deren geistige, emotionale und soziale Entwicklung in dieser turbulenten Zeit stattfindet. Erste Berichte deuten darauf hin, dass sie naturgemäß noch stärker betroffen sein werden als Erwachsene. Darauf haben die Forscher auch hingewiesen Die Suizidraten sind unter Kindern und Jugendlichen dramatisch gestiegen, insbesondere unter schwarzen Kindern und Jugendlichen (schwarze Mädchen verzeichnen den größten Anstieg).
Damit wir diese Auswirkungen verstehen und darauf reagieren können, ist ein gezielter Einsatz staatlicher Mittel unabdingbar. Dies ist nicht nur für eine Frage der öffentlichen Gesundheit wichtig; es ist auch entscheidend für unsere wirtschaftliche Erholung in einer Zeit, in der wir so viele Menschen wie möglich brauchen, um auf den Arbeitsmarkt zurückzukehren.
Die gute Nachricht ist, dass Erfolg erreichbar ist. Wichtige Entscheidungsträger haben bereits die Probleme identifiziert, die die psychische Gesundheit der New Yorker betreffen – es bleibt nur noch, die besten Lösungen zur Bewältigung dieser Probleme und den politischen Willen zu finden, die Ressourcen für die Umsetzung dieser Lösungen bereitzustellen.
Mark Ustin ist Rechtsanwalt und Lobbyist im Gesundheitswesen in Albany und Partner von Farrell Fritz, PC