Verbessern Probiotika wirklich die vaginale Gesundheit?

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Verbessern Probiotika wirklich die vaginale Gesundheit?

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Eine neue Studie lässt Zweifel an der Fähigkeit von Probiotika zur Verbesserung der vaginalen Gesundheit aufkommen. Bildnachweis: Liliia Lysenko/Getty Images.
  • Die Vaginalgesundheit, einschließlich der Vaginalflora, ist für das Wohlbefinden und die Fruchtbarkeit von entscheidender Bedeutung.
  • Die Erfolgsrate von Fruchtbarkeitsbehandlungen wie IVF kann von vielen Faktoren beeinflusst werden, einschließlich der Zusammensetzung des vaginalen Mikrobioms vor der Behandlung.
  • Jüngste Ergebnisse deuten darauf hin, dass Probiotika, die 10 Tage vor der Fruchtbarkeitsbehandlung vaginal verabreicht werden, ungünstige vaginale Mikrobiome möglicherweise nicht verbessern.

Die Bedeutung von Probiotika und der Aufrechterhaltung „guter“ Bakterien im Körper ist in vielen Bereichen der Gesundheit von wesentlicher Bedeutung. Mikroorganismen, die in der Vagina leben, können die Schwangerschaft und andere Gesundheitsprobleme beeinflussen.

Die Verbesserung des vaginalen Mikrobioms ist jedoch möglicherweise nicht so einfach wie die Einnahme von Probiotika. Die Experten teilten Studienergebnisse zu 38. Jahrestagung des Europäische Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie (ESHRE).

Sie fanden heraus, dass die Behandlung mit vaginalen probiotischen Kapseln bei Frauen mit ungünstigen vaginalen Mikrobiomen die Vaginalflora nicht mehr verbesserte als ein Placebo.

Das Nationales Institut für Umweltgesundheitswissenschaften Beachten Sie, dass „[t]as Mikrobiom ist die Sammlung aller Mikroben, wie Bakterien, Pilze, Viren und deren Gene, die natürlicherweise auf unserem Körper und in uns leben.

Menschliche Mikrobiome spielen in vielen Bereichen der Gesundheit eine entscheidende Rolle. Das vaginale Mikrobiom bezieht sich auf alle Mikroorganismen, die in der Vagina vorhanden sind. Das Zusammensetzung des vaginalen Mikrobioms kann das Risiko für gynäkologische Krebserkrankungen beeinflussen.

Es kann auch das Risiko sexuell übertragbarer Infektionen beeinflussen. Schließlich kann es auch beeinflussen Empfängnis und Schwangerschaft. Der Mikroorganismus Laktobazillen allgemein dazu beiträgt gesunde vaginale Mikrobiota und schützt den Körper.

Ärzte müssen die vaginale Gesundheit und deren Verbesserung berücksichtigen, auch für diejenigen, die eine Unfruchtbarkeitsbehandlung wie In-vitro-Fertilisation (IVF) anstreben.

Eine gesunde vaginale Mikrobiota kann die Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft erhöhen. Der beste Weg, das vaginale Mikrobiom zu verbessern, könnte jedoch komplizierter sein, als nur vaginale Probiotika zu verwenden.

Bei der fraglichen Studie handelte es sich um eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie, die eine hohe Objektivität ermöglicht und dazu beiträgt, das Risiko einer Verzerrung zu beseitigen. Die Forscher schlossen 74 Teilnehmer ein. Die Teilnehmerinnen waren alle für IVF überwiesen worden und hatten ungünstige vaginale Mikrobiome.

Die Forscher teilten die Teilnehmer in zwei Gruppen ein: Eine erhielt ein Placebo und die andere vaginale probiotische Kapseln, die enthalten waren Laktobazillen. Die Forscher bewerteten die vaginalen Mikrobiome der Teilnehmerinnen nach Abschluss ihrer Behandlung und nach ihrem nächsten Menstruationszyklus erneut.

Die Studienautoren fanden keinen signifikanten Unterschied zwischen der Kontroll- und der Interventionsgruppe. Mehr als ein Drittel (34,2 %) aller Teilnehmerinnen sahen jedoch über 1-3 Monate Verbesserungen der Qualität des vaginalen Mikrobioms, unabhängig davon, ob sie ein Probiotikum oder ein Placebo erhielten.

Yasser Diabberatender Geburtshelfer-Gynäkologe Cadogan-Klinikdie nicht an dieser Studie teilgenommen haben, vermerkt Medizinische Nachrichten heute Dies „[t]Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen – der Lactobacillus-Gruppe [and the] Placebo-Gruppe.

„Die Intervention umfasste nicht alle Laktobazillenstämme, die an der Beeinflussung der Fruchtbarkeitsergebnisse beteiligt sind. Detailliertere Studien sind erforderlich, um therapeutische Strategien zur Verbesserung der Ergebnisse der Fruchtbarkeitsbehandlung durch Eingriffe in das vaginale Mikrobiom zu etablieren“, betonte er.

Autor der Studie Dr. Ida Enberg Jepson sagte, dass sie und ihre Kollegen von den Ergebnissen überrascht seien und dass bestimmte probiotische Behandlungen möglicherweise nicht so wirksam seien, wie sie gehofft hatten.

Sie erklärte für DTM:

„Die Studie weist darauf hin, dass der ‚probiotische Ansturm‘ mit Vorsicht gemildert werden sollte. Wir haben festgestellt, dass die Verwendung eines bestimmten Probiotikums enthalten ist Lactobacillus rhamnosus und Lactobacillus gasseri verbesserte eine ungünstige (asymptomatische) vaginale Mikrobiota bei unfruchtbaren Frauen nicht.

Bei der Veröffentlichung der Ergebnisse der Studie stellten die Autoren einige Einschränkungen fest. Erstens enthielten die vaginalen probiotischen Kapseln nicht alle Stämme von Laktobazillen die die Fruchtbarkeitsergebnisse beeinflussen können. Sie stellten auch fest, dass ihre breite Kategorisierung von niedrigen, mittleren und hohen vaginalen Mikrobiomprofilen subtile Veränderungen maskiert haben könnte.

Die Studie bestreitet nicht die Bedeutung der vaginalen Gesundheit. Dies wirft jedoch Fragen darüber auf, wie man sich der vaginalen Gesundheit am besten nähert, insbesondere wenn man vor Unfruchtbarkeitsbehandlungen auf optimale vaginale Mikrobiome hinarbeitet.

Dr. Jepson wies ferner auf einige Bereiche für potenzielle zusätzliche Forschung hin:

„Vorschläge für neue Forschungen könnten sein, verschiedene Laktobazillenstämme zu untersuchen oder die Transplantation vaginaler Mikrobiota bei Frauen mit normaler vaginaler Mikrobiota zu untersuchen. Darüber hinaus wäre es interessant zu untersuchen, ob es möglich ist, eine höhere Schwangerschaftsrate zu erzielen, wenn wir die IVF-Behandlung bei Patienten mit einer ungünstigen vaginalen Mikrobiota verschieben, bis eine spontane Besserung über die nächsten 1 bis 3 Monate beobachtet wird, wie diese Studie nahelegt.

Die Ergebnisse können künftige Empfehlungen vor IVF weiter beeinflussen. Dr. Jepson erklärte: „[w]Wir fanden eine spontane Besserung bei Patientinnen mit einer ungünstigen, meist unauffälligen vaginalen Mikrobiota über 1-3 Monate. Dies deutet darauf hin, dass eine Idee für Patientinnen mit einer ungünstigen vaginalen Mikrobiota darin bestehen könnte, die IVF-Behandlung bis zur spontanen Besserung zu verschieben.